18 Eylül’de yapılan düzenlemeyle orijinal ve jenerik ilaç fiyatlarında yüzde 60 indirim öngörüldü. 700 kalem ilaca uygulanan kamu iskontosu yüzde 11’den yüzde 24’e çıkarıldı. Böylece 3 bine yakın ilaç daha ucuz satılacak. Bu ilaçlar arasında yüksek tansiyon, kanser ve şeker hastalığı ilaçları da bulunuyor.

Kasım başında yeni uygulumaya geçilmesi planlanıyordu ancak eczacılardan gelen tepkiler bu tarihi 4 Aralık’a çekti. Eczacılar fiyatları düşen ilaçları ilaç sanayine iade edecek. Türk Eczacılar Birliği, 4 Aralık’ta 24 bin eczanenin hükümete uyarı niteliğinde kepenk kapatacağını açıkladı. Sağlıktaki faturayı azaltmak için bu uygulamayı hazırlayan devlet yeni yöntemi hayata geçirme konusunda kararlı. 2008’de SGK’nın harcamaları 25.5 milyar lirayı buluyor. Bunun 11 milyar lirası ilaçtan, 14 milyar lirası da tedavi kalemlerinden oluştu.

ECZACILAR NE DİYOR?

İstanbul Eczacılar Odası Başkanı Semih Güngör, bu uygulamaya olan itirazlarının üç noktada toplandığını belirterek, şöyle sıralıyor: “İlki, ilaç sanayisi tarafından yapılan üretim iskontosu satış fiyatı üzerinden kesildiği için iskontonun bir bölümünü eczacılar karşılamış oluyor. İkincisi, 4 Aralık’ta yürürlüğe girecek fiyat indirimi geçmişte kalan ilaçlara da uygulanacağı için stokta kalan ilaçlardan zarar edilecek. Üçüncüsü indirim nedeniyle karlılık azalacak. Eczacının gelirinde yüzde 30’luk bir azalma getirecek” dedi. Güngör, ‘Fiyatlar bir anda nasıl düşüyor? Kazıklanıyor muyduk?’ sorusuna, “Aynen kazıklanıyorduk” yanıtını verdi.

ÜRETİCİ NE DİYOR?

İlaç üreticileri yeni uygulamayla birlikte kâr marjlarının düşeceğini bununla birlikte sektörde kapanma, bireşleme veya satın almalar yaşanacağını belirtiyor. Üreticiler eczacıların tepkisine de anlam veremiyor. Devletin bu kararları açıkladıktan sonra 45 gün süre verdiğini, hatta bu değişikliklerin çok daha öncesinden belli olduğunun altını çizen sektör temsilcileri, 75 günde stok eritemeyen bir eczanenin ciddi problemi olduğunu, bu nokdata itirazın pek de anlamlı olmadığını ifade ediyor. Kendilerinin de eczacıları sübvanse ettiğini belirten yetkililer, eczacıların cirodaki düşüş endişesiyle bu uygulamaya karşı çıkmış olabileceği bilgisini aktarıyor.

BİR İLACIN YOLCULUĞU

- Türkiye’de ilaç fiyatları devlet tarafından belirleniyor. n Şu anda 2004 yılında Bakanlar Kurulu tarafından çıkarılan fiyat kararnamesiyi uygulanıyor. n Bu kararnameyle Türkiye ‘referans’ fiyat uygulamasına başladı. n Buna göre Avrupa’da ilaç fiyatları ekonomik olan 5 ülke (Yunanistan, Fransa, Portekiz, İspanya, İtalya) baz alınıyor. n Böylece Türkiye’ye yurtdışından gelen orjinal ilacın referans fiyatı 5 ülkenin ortalaması oluyor. n Bu noktada ilaçta üç değişik kategori öne çıkıyor. Bunlar “orjinal”, “jenerik” ve “20 yıllık koruma süresi geçmiş orjinal” ilaçlar.

ORJİNALİN FİYATI NE OLACAK

- Devlet yaptığı orjinal ilaç alımlarında belirlenen referans fiyata yüzde 11 iskonto uyguluyor. n 4 Ocak’tan itibaren devletin çıkardığı yeni genelgeyle uygulamaya konan yeni sistemle, orijinal ilacın fiyatı referans fiyatın yüzde 60’ına indiriliyor. n Devlet yaptığı alımlarda bunun üzerinden yüzde 11 iskontoya devam edecek.

20 YILLIK ORJİNALİN FİYATI NE OLACAK

- 20 yıllık koruma süresi geçmiş orijinal ilacın fiyatı, buradaki referans fiyatlar belirlenmediğinden orijinaldeki gibi oluyor.

- Orijinal fiyata yüzde 11 iskonto uygulanıyor. n Yeni uygulamayla buradaki iskonto yüzde 24’e çekiliyor. n 2010’un ilk aylarında buradaki referans fiyatın belirleme çalışmalarının tamamlanması ardından da orijinaldeki uygulamaya (yüzde 60 indirim+yüzde 11 iskonto) geçilmesi planlanıyor.

JENERİK İLACIN FİYATI NE OLACAK

- Türkiye’de jenerik ilaçların fiyatları referans olanın orijinal ilaç fiyatına göre belirleniyor. n Jenerik ilacın fiyatı en fazla orijinalin yüzde 80’i olabiliyor. n Devletin jenerik ilaç alımında da yüzde 11 iskonto var. n Yeni uygulamayla, fiyatta yüzde 80 değil yüzde 60 baz alınacak. n Bunun üzerinden de yüzde 11 iskonto uygulanacak.